Análisis clínicos.- Preguntas frecuentes

El personal médico, al estudiar su enfermedad necesita, para confirmar o rechazar su sospecha clínica, datos adicionales, en este caso unos análisis clínicos. El Laboratorio Clínico pone a disposición de su médico, ya sea de Atención Primaria o de Atención Hospitalaria, un catálogo de pruebas que le ayudaran a diagnosticar su enfermedad y ponerle un tratamiento, si es necesario.

Su muestra es analizada en los distintos laboratorios del Complejo Hospitalario de Toledo, por profesionales especialistas, preparados para garantizar los resultados de sus pruebas.

La extracción de sangre es un procedimiento usual, mínimamente invasivo, que tras su análisis permite la detección de posibles enfermedades o seguimiento de las mismas.

Debe saber que además de la causa que le lleva a realizarse una analítica sanguínea, hay muchos factores que pueden influir en el resultado si no se siguen una serie de recomendaciones, las más importantes son: realizar ayuno adecuado, no realizar ejercicio intenso los días previos a la analítica, sólo tomar medicamentos antes de la extracción si así se lo ha indicado el personal médico, no fumar antes del análisis y realizar una cena ligera la noche anterior.

El número de tubos que le van a extraer dependerá de los parámetros solicitados por el personal médico, no todas las pruebas necesitan el mismo conservante ni mismo tipo de contenedor.

Si usted se ha mareado en un análisis previo, puede ser que le vuelva a ocurrir lo mismo. Debe avisar al personal de enfermería para que estén preparados y es aconsejable que acuda acompañado por si volviera a suceder esta situación.

Generalmente se requiere un ayuno de al menos 8 horas para evitar las interferencias que provocan los alimentos. Incluso hay situaciones especiales, como es el caso del estudio del perfil lipídico, en el que interesa conocer los valores de colesterol y triglicéridos, en los que recomendamos un tiempo de ayuno mayor, aproximadamente 12 horas.

Consideramos ayuno como la ausencia de ingesta de todo tipo de alimentos sólidos y líquidos, excepto agua. Se puede tomar agua siempre y cuando sean pequeñas cantidades.

Hay dos razones por las que se le pide que acuda en ayunas, la primera es porque tomar alimentos antes de realizarse un análisis de sangre modifica las concentraciones de algunas sustancias importantes y los valores de referencia se han establecido a partir de condiciones ideales, como son población sana y en ayunas. Si no se cumple con el periodo previo de ayuno los resultados obtenidos pueden no ser interpretados correctamente. La segunda razón es que, en ayunas, la sangre está “más limpia”, no circulan sustancias que pueden producir turbidez en la muestra. Así evitamos sustancias que puedan interferir en la medida de algunos parámetros y garantizamos que la calidad de la muestra sea mayor. Por tanto, aunque excepcionalmente le indiquemos que no hace falta estar en ayunas para algunos estudios, como ocurre en ocasiones,  generalmente será uno de los requisitos para un análisis de sangre.

Los únicos que se libran de esta obligación son los niños pequeños que no pueden permanecer en ayunas esas 8 horas.

La otra excepción a permanecer en ayunas son los análisis de orina, el ayuno no influye en los resultados.

Como se trata de una prueba de cribado, la muestra preferida es la primera de la mañana porque es la más concentrada y nos va a permitir hacer una investigación mejor. Puede que en alguna ocasión el personal médico le indique que recoja una orina a una hora determinada del día para estudios especiales, en ese caso, proceda como le hayan indicado.

Es importante que lea con atención las instrucciones que le entreguen para la recogida de la muestra de orina, su colaboración es muy importante para garantizar la calidad de la muestra. Como recomendaciones generales, recuerde que si sólo tiene solicitado un análisis de orina no necesita estar en ayunas, debe seguir las instrucciones de limpieza y recogida para evitar que la muestra pueda contaminarse e interferir en el estudio a realizar y por último, no retrase la entrega de la muestra, es importante que no pase mucho tiempo desde que la muestra es recogida hasta que se analiza.

En el caso de bebés o niños que no controlan esfínteres, la muestra de orina se recoge como se puede, generalmente se recomienda utilizar bolsas recolectoras tras el aseo genital correspondiente.

Si es mujer recuerde que la menstruación afecta a los resultados y por tanto deberá esperarse una semana después de haber terminado el sangrado, siempre que sea posible.

En algunas ocasiones su médico le puede pedir que recoja la orina de todo un día o durante un periodo de tiempo controlado. Antes de comenzar esta recogida lea atentamente las instrucciones proporcionadas y pregunte todas las dudas que le surjan. Los estudios en orina de 24 horas se utilizan para obtener unos resultados más precisos. Hay sustancias que no se liberan de manera constante a lo largo del tiempo y una muestra aislada de orina puede que no sea suficiente para detectarlas.

Es posible que además de proporcionarle unas instrucciones concretas sobre la recogida de la muestra durante un tiempo determinado, le indiquen unas recomendaciones especiales de preparación como puede ser el cumplir con una dieta concreta, o no tomar alguna medicación.

Efectivamente, otras pruebas que estudiamos en el laboratorio van a incluir recomendaciones o instrucciones especiales:

• La recogida de muestras de heces tendrá que realizarse en unos recipientes o contenedores determinados y siguiendo unas instrucciones de recogida concretas, en función del análisis solicitado.

• Pruebas de extracción hospitalaria: algunos analitos son más inestables y la sangre extraída tiene que prepararse inmediatamente, otras veces el personal médico solicita pruebas que requieren que se le administre previamente alguna preparación o hacerle extracciones de sangre seriadas. En estas ocasiones, es necesario que venga a nuestra sala de extracciones del hospital.

• En las curvas de glucemia (gestantes), recuerde que debe disponer del tiempo suficiente (de una a tres horas) para permanecer en reposo.

• Pruebas que solamente se extraen en algunos días de la semana: para otros estudios sólo podemos hacer la extracción sanguínea algunos días de la semana concretos para que todo el protocolo de análisis se pueda cumplir.

• Hay pruebas que requieren reposo previo a la extracción de sangre, el personal de enfermería que le atienda le dará las indicaciones necesarias.

• Los enfermos diabéticos no deben tomar sus medicamentos o inyectarse insulina hasta después de tomada la muestra, a menos que su médico le indique otra cosa. Al llegar al laboratorio indique su condición de paciente diabético y tendrá preferencia para la extracción.

Es frecuente que se produzca un hematoma en el lugar de la punción donde se ha realizado la extracción de la sangre. Para evitar que aparezca o intentar que éste sea del menor tamaño posible, siempre hay que hacer compresión de esa pequeña herida durante 5 minutos, facilita que se produzca la coagulación y evita la extravasación de sangre desde la vena que produce el hematoma.