Comisión de Historias Clínicas

La comisión de Historias Clínicas se crea de acuerdo con el Real Decreto 521/1987 de 15 de Abril por el que se aprueba el Reglamento sobre Estructura, Organización y Funcionami ento de los Hospitales gestionados por el Institut o Nacional de la Salud.

La Comisión de Historias Clínicas consti tuye un órgano de asesor amiento, consulta e información de los Órganos de Dirección, a trav és de la Dirección Médica. Asimismo, el presidente de la comisión participará como miembro en la Comisión Central de Calidad del Centro.

Objetivos

• Promover los mecanismos necesarios para mejorar la calidad de la Historia Clínica en cualquiera de los soportes documentales, pr imando el desarrollo del soporte digital.

• Análisis del contenido de la Historia Clínica.

• Análisis del grado de cumplimentación de la Historia Clínica.

• Análisis de la calidad de la Historia Clínica.

Funciones

• Asesoramiento a los órganos correspondient es en materia de política documental del Hospital: definición de activos y pasivos, perdurabilidad de docum entos, reproducción en soportes distintos al pape l y en generar todas aquella s actuaciones que supongan un cambio en la disponibilidad de la Historia Clínica.

• Elaboración y actualización bianual de la Guía de Documentación Clínica del Centro.

• Velar por el respeto a la confidencialidad de la Historia Clínica y dictar las normas oportunas al respecto, con especial interés en aquella información que rebase los límites físicos del Hospital.

• Creación de grupos de trabajo específicos para el desarrollo de trabajo dentro del campo de la Comisión.

• Elaborar informes técnicos rela cionados con su ámbito de actuación

• Evaluar y promocionar la calidad de la Hi storia Clínica y sistemas de información clínica del Hospital.

• Autorizar la inclusión, modificación o impresión de cualquier documento perteneciente a la Historia Clínica.

• Elaborar propuestas a la Dirección del Centro y al Servicio de Documentación Clínica tendentes a la mejora de los aspectos documentales y de información clínica del Hospital.

• Promover actividades formativas dirigi das a los profesionales sanitarios sobre estructura y contenidos de la Historia Clinica.

• Elaborar anualmente la Memoria de acti vidades de la Comisión.

Miembros

Los miembros que pertenecerán a la Comi sión deben representar a los distintos estamentos que tengan relación con la Historia Clínica Hospitalaria:  representante del servicio de Admisión y Documentación Clínica, representante del Archivo de Historias Clínicas, representante del servicio de Informática, representante de los Servicios Jurídicos del Complejo, representante de los Servicios Centrales Hospitalarios, representantes médicos de las áreas médica y quirúrgica, representantes de Enfermería de las áreas médicas y quirúrgicas y representante de los Médicos Internos Residentes.